en deux pour extraire, l’une après l’autre, les deux parties ainsi divisées. C’est ce qu’on appelle la détroncation.
Je ne parlerai pas ici du manuel opératoire ; il a été décrit dans le cas de dystocie : les quatre membres se présentant à la fois.
Quand les opérations déjà décrites sont impossibles ou insuffisantes, on peut arracher de la poitrine et de l’abdomen tous les viscères que ces cavités contiennent ; on obtient ainsi une assez grande diminution du volume du fœtus et la possibilité de terminer un part qui, sans cela, eut été impossible.
Éviscération abdominale. — Dans la présentation postérieure, dans celle du ventre, dans tous les cas enfin où l’abdomen est facilement accessible à la main, c’est l’éviscération abdominale, l’éventration du produit qu’il faut pratiquer.
À l’aide du bistouri à serpette on incise les parois abdominales, on introduit la main et l’on arrache tous les viscères, l’intestin, l’estomac, le foie, etc. Souvent on profite de cette ouverture pour perforer le diaphragme, avec les doigts, et pour arracher de la poitrine le poumon et le cœur.
Éviscération thoracique. — Si c’est la poitrine qui se présente et qu’on ne puisse facilement atteindre l’abdomen, c’est à la première de ces cavi-
