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La béance vulvaire et les déchirures du [périnée, limitées au sphincter de l’anus, se compliquent généralement de prolapsus : de l’urèthre (urèthrocèle, Duplay), de la vessie (cystocèle), du rectum (rectocèle), isolés ou associés.

En résumé : la muqueuse est relâchée et atone ; les muscles sont forcés, atrophiés ou déchirés ; les aponévroses sont éraillées ou rompues ; le périnée est effondré. Les organes pelviens ne sont plus soutenus ; la vessie et le rectum sont prolabés. L’utérus lui-même est déplacé, parfois abaissé.

Fig. 103. — La même que précédemment (paroi soulevée)

L’abaissement est constitué toutes les fois que le col est à moins de six centimètres de la vulve. On considère, pour l’abaissement, trois degrés qui d’ordinaire se succèdent progressivement, à savoir :

1° L’abaissement : le col est encore dans le vagin ; 2° la descente ou procidence, le museau de tanche se présente à la vulve ; 3° la chute ou précipitation : le col et quelquefois le corps ont franchi la vulve, l’organe pend