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vulve-vaginal, au moment de l’expulsion du fœtus, la vulve reste plus ou moins béante (vulva hians) par opposition à la vulve fermée (vulva connivens) des vierges et nullipares. Le sphincter a été forcé, la muqueuse du vagin s’est relâchée et a perdu sa tonicité. Elle n’a aucune tendance à la réaction. Cette muqueuse fait hernie à l’orifice vulvaire soit en arrière, soit en avant dans toute la périphérie (descensus vaginœ).
Plus ordinairement, il existe une déchirure du repli cutanéo-muqueux qui limite en arrière l’orifice de la vulve. (Déchirure de la fourchette n’atteignant pas les sphincters).
Le prolapsus vaginal s’en trouve facilité.
La déchirure peut s’étendre au périnée. On trouve en moyenne des déchirures du périnée chez 15 pour 1000 des femmes-mères.
Ces déchirures sont plus ou moins étendues et plus ou moins profondes.
