CHAPITRE IX
L’estomac au niveau de la valvule pylorique se continue par l’intestin grêle continué lui-même au niveau de la valvule ilœo-cœcale par le gros intestin.
L’intestin grêle est un conduit musculo-membraneux qui a chez l’homme six à huit mètres de longueur ; quand il est vide, il est plus ou moins aplati, il prend au contraire une forme assez régulièrement cylindrique quand les aliments ou les gaz le distendent.
On a longtemps divisé l’intestin grêle en trois portions qui sont, en allant de l’estomac vers le gros intestin : le duodénum, le jéjunum et l’iléon ; ces deux dernières portions sont réunies maintenant par beaucoup d’anatomistes sous le nom de jejuno-ilœon.
Ces différentes parties de l’intestin sont maintenues en place par divers organes : canal cholédoque, canaux excréteurs du pancréas, etc., et surtout par plusieurs replis du péritoine.
Malgré ces moyens de fixité, les nombreuses circonvolutions de l’intestin grêle qui remplissent la plus grande partie de l’abdomen inférieur peuvent accomplir sur place toute espèce de mouvements. « Cette grande mobilité est un des traits caractéristiques du jéjuno-iléon. Toujours en équilibre instable, il est pour ainsi dire flottant dans la cavité abdominale, se déplaçant à la moindre sollicitation et sous les influences les plus diverses : contraction de ses propres parois, contraction du diaphragme ou des muscles abdominaux, changement d’attitude du sujet, réplétion et déplétion alternatives des organes creux de l’abdomen, ampliation de l’utérus dans la grossesse, production d’une tumeur, etc. Le jejuno-ilœon devient ainsi le plus mobile de tous les viscères. »
Le gros intestin est le segment terminal du tube digestif. En haut, il fait suite à l’intestin grêle dont il est séparé par une valvule, la valvule ilœo-cœcale. En bas, il s’ouvre dans le milieu extérieur par un orifice muni d’un sphincter l’orifice anal.
Le gros intestin a, comme l’intestin grêle, la forme d’un conduit cylindroïde, mais il s’en distingue par sa longueur qui est beaucoup moindre, car il ne mesure que 1m, 40 à 1m, 70 de long, par son calibre qui est plus considérable, par sa situation qui est plus régulière et plus fixe.
Envisagé au point de vue topographique, le gros in-
