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sant à chaque inspiration pour reprendre sa position primitive au moment de l’expiration. Non seulement la situation de la rate est modifiée par les phénomènes respiratoires, mais aussi par les phénomènes digestifs puisque, suivant l’état de plénitude ou de vacuité de l’estomac, elle s’approche ou s’écarte de la ligne médiane.

Ces modifications dans la position de la rate s’expliquent par ses rapports. En effet, par l’une de ses faces dite externe qui est lisse et convexe elle répond au diaphragme qui la sépare de la partie inférieure du poumon gauche ; et à la face interne des neuvième, dixième et onzième côtes gauches. Par son autre face plane ou légèrement concave, et dite face interne, elle répond à la grosse tubérosité de l’estomac. Un corset serré agissant à droite sur le foie, à gauche sur la rate, pince l’estomac entre deux plans résistants.

Fig. 57. — Déformation d’un estomac pincé entre un foie et une rate hypertrophiées, d’après Bouveret (o. ombilic.).

C’est dans les cas d’hypertrophie de la rate et du foie que l’estomac peut prendre une forme trouvée par M. Bouveret à l’autopsie d’une femme âgée. L’estomac, dit-il, était comprimé entre Le lobe gauche du foie et la rate l’un et l’autre très hypertrophiés. Cette compression était très aggravée par le corset, dont l’impression se voyait sur les côtes. L’estomac était réduit à l’état d’un cylindre vertical du volume et de la forme d’un côlon. La portion pylorique descendait au niveau de l’ombilic et formait un angle droit avec les trois quarts du grand axe vertical.

Cette observation est intéressante, mais on ne sau-