Diastole et repos du cœur. Deuxième bruit[1].
B. Du rôle des valvules du cœur dans la circulation du sang. — Nous ne parlerons pas du rôle des valvules sigmoïdes de l’aorte et de l’artère pulmonaire, attendu que, depuis Galien, leur fonction a été bien indiquée et qu’il n’y a aucun dissentiment à ce sujet parmi les physiologistes. Au moment de la contraction des ventricules, ces valvules se relèvent, laissent passer le sang ; et le sang une fois lancé dans l’artère ne peut revenir au cœur, car les valvules, s’abaissant, lui opposent un obstacle insurmontable. Cet abaissement soudain des valvules est la cause du second bruit du cœur (Rouanet, 1832).
Le mécanisme des valvules auriculo-ventriculaires est moins bien connu ; on peut dire que le problème n’est pas définitivement résolu.
Nous n’insisterons pas sur l’historique : nous nous contenterons d’exposer l’état actuel de la question[2].
Deux théories sont en présence, pour expliquer comment pendant la contraction du ventricule le sang ne passe pas dans l’oreillette.
La première théorie, la plus généralement acceptée, est celle de Lower. Au moment de la contraction du ventricule, les parois du viscère se rapprochent, la pointe du
- ↑ On consultera avec fruit le tableau synoptique donné par Chauveau et Faivre, et qui traduit fidèlement le rythme du cœur. (Gaz. méd., 1856, no 30.) Ce tableau a été reproduit par Longet. (Traité de phys., 3e édit., t. II, p. 146.) Pour ce qui a rapport aux bruits du cœur, je renvoie au Traité d’auscultation de Barth et Roger. Notons que Harvey (p. 89 de la trad.) les avait déjà remarqués. « Ces bruits s’entendent peut-être à Londres, lui écrit un de ses adversaires, mais à Venise on n’entend rien de semblable. »
- ↑ La question historique est traitée complètement dans le remarquable travail de M. Marc Sée : sur le mode de fonctionnement des valvules auriculo-ventriculaires. (Arch. de phys., 1874, p. 552.) Quant au mécanisme des valvules sigmoïdes, voy. Ceradini : Der mechanismus der halbmondförmigen Klappen. Leipzig, 1872.
