tômes de congestion vers la tête, phénomènes congestifs qui rapprochent certains cas de folie circulaire des périodes d’excitation de la paralysie générale au début ; tel est le tableau sommaire des symptômes physiques qui accompagnent habituellement la phase d’excitation de la folie circulaire. Cette description abrégée peut donner une idée exacte de la période d’excitation maniaque, d’après les faits les plus fréquents et les plus habituels qui doivent servir de type à la description classique de la maladie. Mais, pour rester complètement dans la vérité de l’observation, il importe d’ajouter qu’il est quelques cas de folie circulaire, où quelques-uns des stades de cette affection, qui présentent des degrés d’excitation beaucoup moins accusés, quoiqu’encore très évidents, et d’autres, au contraire, dans lesquels l’excitation peut dépasser la mesure de la simple excitation maniaque raisonnante, pour revêtir tous les caractères d’un accès de manie ordinaire, avec trouble mental plus complet, avec conceptions délirantes très caractérisées, quelquefois même avec idées de satisfaction et de grandeur et avec une violence excessive des actes et un trouble du langage qui peuvent arriver jusqu’au degré de l’incohérence maniaque la plus prononcée.
Nous n’avons qu’à indiquer ici ces différents degrés de l’excitation maniaque que l’on observe surtout parmi les malades enfermés dans les asiles d’aliénés, plutôt que chez ceux qui sont restés dans leurs familles. Nous aurons à revenir sur ces divers détails de la description, à l’occasion de la marche de cette forme de maladie mentale.
3oIntervalle lucide.
Pour compléter l’étude clinique de cette espèce d’aliénation mentale, il nous reste maintenant à parler de l’intervalle lucide, qui existe fréquemment entre ces deux états, qui peut être considéré comme une troisième période de cette affection, et qui sert à compléter le cercle d’états variés dont le roulement non interrompu constitue le caractère fondamental de cette variété de la folie. — La première question qui se présente est celle-ci : Existe-t-il toujours un véritable intervalle lucide dans tous les cas de folie circulaire, et n’a-t-on pas observé des faits dans lesquels on pouvait en admettre deux à chaque cercle ?
