Toutes les sutures sont ossifiées. Les parois du crâne sont un peu épaissies, mais pas plus dures que d’habitude. Les os sont sains, ainsi que la dure-mère qui n’est pas épaissie. Il y a dans la cavité de l’arachnoïde une assez grande quantité de sérosité ; la pie-mère n’est ni épaissie ni congestionnée.
L’encéphale entier pèse avec ses membranes, au sortir du crâne, 1136 grammes, chiffre inférieur à la moyenne, et à peine égal au poids minimum de l’encéphale des individus adultes du sexe masculin et sains d’esprit. Mais on sait que chez les vieillards le poids moyen de l’encéphale diminue d’une manière notable. On verra en outre que l’un des hémisphères avait subi une atrophie assez prononcée. Ces deux causes réunies ont contribué à la diminution du poids de l’encéphale chez ce malade.
Le cerveau placé sur une table, on aperçoit au premier coup d’œil une lésion superficielle qui occupe le lobe frontal gauche, immédiatement au-dessous de l’extrémité antérieure de la scissure de Sylvius. À ce niveau, la surface de l’hémisphère est sensiblement affaissée ; et la pie-mère déprimée laisse apercevoir par transparence une collection de sérosité qui occupe en surface une étendue à peu près égale à celle d’une pièce d’un franc. Cette lésion est incomparablement plus circonscrite que celle qui existait sur le cerveau du précédent malade ; mais en comparant les deux pièces, on constate que le centre de la lésion est identiquement le même dans les deux cas.
Avant d’enlever la pie-mère, je sépare le cervelet, la protubérance et le bulbe, qui pèsent ensemble 112 grammes ; puis je divise sur la ligne médiane le cerveau proprement dit, et je pèse séparément les deux hémisphères. Le droit pèse 514 grammes ; le gauche ne pèse que 480 grammes. Ce dernier, qui est le siège du mal, est donc inférieur de 34 grammes à l’hémisphère sain. La pesée comparative est répétée après l’ablation de la pie-mère et l’écoulement de la sérosité des ventricules latéraux. L’hémisphère droit pèse alors 487 grammes, le gauche 455 ; différence 32 grammes au lieu de 34. Cela indique que le foyer du lobe frontal gauche renfermait environ 2 grammes de sérosité.
On voit que l’hémisphère gauche a subi une diminution de poids bien plus considérable qu’on n’aurait pu s’y attendre d’après le peu d’étendue de la lésion du lobe frontal. Malgré cela, la consistance de
