variations de rapport entre les deux orifices de l’organe. L’estomac n’aura d’autre gêne que le défaut d’expansion, car l’état de vacuité sera très rapidement obtenu, de par la verticalité même de l’organe.
Tout cela va se traduire par des troubles d’ordre banal, une impression de gêne accompagnée de malaise, avec une sensation plus ou moins vive de plénitude à l’épigastre due à la difficulté d’expansion de l’organe.
Mais, arrivée au troisième stade, la symptomatologie de la déformation est plus nette et plus perceptible. En effet, les liquides et les aliments sont en état de stase dans l’ectasie sous-pylorique, et c’est dans cette poche que doivent se passer les mouvements physiologiques de la première digestion. Or ces mouvements sont gênés, car, d’une part, les fibres musculaires distendues n’ont plus la même activité et, d’autre part, l’appui fourni par la paroi abdominale est très atténué ; celle-ci, comme nous l’avons vu, est devenue passive et se laisse distendre à son tour. La digestion va en être ralentie considérablement, laborieuse et pénible, car les aliments pour être expulsés doivent atteindre le pylore, trajet rendu doublement difficile par la longueur et la direction de la route et par la compression à laquelle nous savons que cet orifice est soumis. L’effort musculaire nécessité sera d’autant plus fort que le trajet à parcourir sera plus grand, c’est-à-dire que la dilatation descendra plus bas et cela se traduira par des douleurs localisées dues à un péristaltisme douloureux de l’estomac, des accès de gastralgie, des sensations de tiraillements à l’épigastre, prouvant que l’estomac lutte par de violentes contractions pour vider la poche sous-pylorique.
Quand la dilatation a acquis un certain développement, c’est alors la rétention gastrique qui s’installe, reconnaissable à son clapotage stomacal le matin à jeun.
La percussion indique la présence d’un grand cul-de-sac en haut et que l’organe se trouve entièrement vertical à gauche.
M. Clozier (de Beauvais) a déterminé le signe clinique de l’estomac en bissac en donnant l’explication du bruit de glou-glou ;
