M. Jules Guérin est si net, si méthodique, si logique dans ses conclusions qu’on ne saurait toucher à son résumé sans en altérer la portée… En effet, tout se tient dans son discours ; le principe est sa place et toutes les conséquences en découlent ; quant à ce principe, il appartient à M. J. Guérin qui l’a découvert et appuyé depuis sur de nombreuses observations et sur des faits nécroscopiques recueillis par lui et par le savant et très consciencieux docteur Brochini. D’autres vérifieront les faits sur lesquels M. J. Guérin a élevé son monument physiologico-pathologique ; nous nous contenterons de reproduire textuellement les conclusions de M. J. Guérin, les voici :
La plaie placentaire, à la suite de l’accouchement, se présente sous deux états physiologiques différents : comme plaie fermée, non exposée, suivant qu’elle reste et se cicatrise à l’abri du contact de l’air ; comme plaie exposée, suppurante, suivant qu’elle reste en communication plus ou moins permanente avec l’atmosphère.
Les conditions physiologiques qui décident de l’un ou de l’autre de ces deux états sont : la persistance du gonflement de l’utérus, dont le retrait s’arrête sous l’influence d’une sorte d’inertie ou de paralysie. La persistance de l’ouverture du col et du vagin dépendant de la même cause.
Les accidents pathologiques qui sont liés directement à la condition de la plaie utérine suppurante, sont les suivantes : altérations spéciales de caillots sanguins et des lochies ; suppression plus ou moins complète de la sécrétion lochiale, remplacée par la suppuration ; résorption des liquides altérés par les veines, les lymphatiques et le passage des mêmes liquides à travers les trompes utérines.
La fièvre puerpérale, qui a son principal point de départ dans cette altération sui generis de la plaie utérine, doit comprendre dans sa formule étiologique, l’état puerpéral antérieur du sujet, l’infection ou l’intoxication puerpérales
