L’étranglement, suivant la période à laquelle on l’examine, présente des lésions anatomiques variables. Au premier moment de la constriction, l’intestin a une couleur rouge qui se fonce rapidement, dans l’espace de quelques heures il a pris la teinte violacée, voire même noir bleuâtre, indiquant la stagnation du sang dans les capillaires. C’est alors qu’on voit apparaître l’épaississement de la paroi intestinale, grâce à l’extravasation
des éléments du sang dans ses diverses couches. Bientôt, l’intérieur du sac se trouve rempli d’un liquide qui perle à la surface de l’intestin. Dix-huit ou vingt-quatre heures après l’apparition de l’étranglement, la gangrène apparaît avec sa nombreuse escorte de symptômes, flaccidité, mollesse des tissus, friabilité, abaissement très-sensible de la température de la région ; une odeur sui generis se dégage. Ces redoutables lésions s’irradient vers tous les points environnants ; des œdèmes ascendants se montrent, et enfin le sujet ne tarde pas à périr.
Diagnostic.
Le diagnostic ne présente aucune difficulté, tant que les symptômes caractéristiques et exclusifs de l’exomphale existent. Mais si la tumeur s’œdématie et que la douleur et la température augmentent également, on se trouve en présence des caractères du phlegmon ; l’infiltration peut même s’opposer à l’exploration de l’ouverture ombilicale et rendre ainsi le diagnostic tout à fait incertain. Lorsqu’on se trouve en face de tels symptômes, on doit s’astreindre à un traitement qui leur soit
