MAL DE POTT DORSAL
Dans le cas de mal de Pott dorsal l’invasion se fait soit par les ligaments intervertébraux, soit par la surface de l’os, soit par l’intérieur de l’os. Quand la maladie fait des progrès, l’inclinaison augmente, la colonne peut décrire un angle droit et même aigu. Chez quelques malades, l’affaissement rachidien est en même temps antérieur et latéral. La gibbosité est plus ou moins courte, suivant qu’un plus ou moins grand nombre de vertèbres sont détruites. Elle est ordinairement anguleuse, elle offre une partie centrale, formant une pointe qui apparaît dès le début de l’affection. Bouvier (dans ses remarquables
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« Leçons sur les maladies de l’appareil locomoteur » ) distingue trois cas dans le mal de Pott
au sujet du traitement.
Dans le premier cas, il n’existe ni paralysie ni abcès.
Dans le deuxième cas, il y a seulement de la paralysie.
Dans le troisième cas, il existe des abcès visibles.
Il est absolument indiqué d’appliquer tous ses efforts à borner la lésion dans la mesure du possible, on prévient en même temps l’abcès et la paralysie ! L’emploi du corset (fig. 1775-1774) est destiné à aider la nature dans son travail de limitation et de réparation et améliorer l’état général. On agit ainsi dans l’unique but de placer les sujets ou de les maintenir dans les meilleures conditions possibles pour l’accomplissement du travail naturel de la guérison.
Pour le traitement rationnel du Mal de Pott, il faut remplir les indications suivantes : 1° l’immobilisation ; 2° faire supporter dans la station debout le poids de la colonne vertébrale par le corset orthopédique.
