3. Examen médical :
État général. Le malade, un vieillard de soixante-seize ans, incapable de parler ou d’assister le médecin dans son examen, semble inconscient de ce qui se passe autour de lui.
Peau. Une cicatrice de cinq centimètres de long s’étendant à travers le front, passant entre les yeux et descendant le long du nez. La peau de l’aine est macérée bilatéralement, étant constamment imprégnée d’urine.
Yeux, oreilles, nez et gorge. Rien d’anormal à signaler.
Poumons. Hyper-résonance à l’auscultation avec léger élargissement de la cage thoracique dénotant la présence d’un peu d’emphysème.
Système cardio-vasculaire. La pointe du cœur est perceptible jusqu’à un point situé à un centimètre du milieu de la ligne médio-claviculaire gauche. On ne trouve pas de traces d’élargissement du cœur droit. Le pouls est de 80. La tension de 130/75. Le pouls est fort et régulier à part quelques rares extrasystoles. Les artères distales palpables du poignet et des chevilles étaient nettement sclérotiques.
Systèmes osseux et musculaire. Le malade pouvait remuer lentement les bras et les jambes bien que tous les mouvements des extrémités fussent accompagnés d’un léger spasme. Le malade était incapable de se tenir debout seul ou de marcher lorsqu’on le maintenait dans la position verticale.
Système nerveux. La réaction des pupilles à la lumière est normale. Réflexes normaux des tendons profonds des bras et des jambes. Réaction normale de la plante des pieds.
Système génito-urinaire. À l’époque de l’examen, on a noté une incontinence d’urine. Les organes génitaux semblaient normaux. L’examen de la prostate n’a pas été fait.
Système gastro-intestinal. L’examen abdominal était normal. On a remarqué une incontinence des intestins lors de l’examen.
Impressions et pronostics.. Le soussigné a l’impression que le malade souffre d’artériosclérose généralisée très avancée et a déjà souffert de nombreuses attaques bénignes d’apoplexie. Il est vraisemblable que l’état du malade a atteint un point où celui-ci a perdu toutes ses facultés : mémoire, raisonnement, compréhension du langage, et que le transporter ou lui causer une contrariété quelconque peut mettre sa vie en danger.
Capt. M. C. Chirurgien.
