péritonéal qui s’adosse en dessous, divise ainsi la hernie en deux loges distinctes et donne au sac herniaire la forme bilobée.
Cet examen des symptômes terminé, le praticien peut diagnostiquer l’exomphale d’une manière certaine. Cependant il existe une autre catégorie de symptômes, moins importants et peu précis, qui demandent pour être saisis une attention plus minutieuse. En effet, par l’auscultation, on peut entendre des borborygmes dans l’anse herniée ; mais la présence de ces bruits n’est pas suffisante pour faire diagnostiquer la hernie, parce que l’oreille n’est pas assez exercée pour permettre de juger d’une manière précise si ces bruits viennent de la tumeur ou de la cavité abdominale.
Le taxis nous permet encore de saisir d’autres symptômes qui sont peut-être plus difficiles à constater que les précédents. En posant la main sur une tumeur on peut, à l’aide d’une grande pratique, constater les mouvements péristaltiques de l’intestin, et même, si ce dernier est rempli par des aliments, on peut juger de sa forme. Les symptômes fournis par le taxis et l’auscultation
ne seraient pas suffisants pour reconnaître la hernie ; cependant ils peuvent confirmer le diagnostic dans quelques circonstances.
Complications.
La hernie ombilicale se traduisant par les symptômes que nous venons de décrire, n’offre aucune difficulté de diagnose ; mais il peut survenir, assez rarement il est vrai, des complications qui peuvent induire le vétéri-
