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DE LA NÉVROTOMIE PLANTAIRE

la confondre avec toute autre affection de l’appareil locomoteur.

Formes. — Les formes ou exostoses de la région phalangienne sont, après la maladie naviculaire, les lésions qui réclament le plus souvent la névrotomie plantaire ; elles se divisent suivant le siège qu’elles occupent en formes du paturon et formes de la couronne. L’opération est surtout utile quand la tumeur osseuse produit la boiterie en comprimant une partie sensible, quand des nerfs rampent à sa surface ou pénètrent dans son épaisseur. Elle reste sans succès si la forme est inter-articulaire ou péri-articulaire, c’est-à-dire s’il y a ankylose vraie ou fausse ankylose.

Longtemps on a discuté sur le point de savoir s’il y avait un avantage réel à opérer la névrotomie quand l’exostose est à son début ou bien quand on a essayé contre elle tous les autres moyens et que ceux-ci n’ont pas réussi. Dans ses éléments de chirurgie vétérinaire, notre regretté professeur M. le docteur J. Gourdon, voyant que l’un des plus grands moyens, la cautérisation actuelle, échoue le plus souvent, conseille de ne pas différer un seul instant, surtout si l’on a soin de ne couper que les branches nerveuses qui se rendent à l’exostose, de manière à conserver la sensibilité dans tout le reste du pied. Cette manière de voir me semble un peu forcée, car j’ai vu pendant mes deux années de clinique à l’école de Toulouse, bon nombre de formes traitées par le feu, disparaître comme par enchantement. Cependant le feu n’est pas non plus infaillible,